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Operação Carência Zero: Desmantelando Esquema de Fraude em Planos de Saúde Valendo R$11 Milhões

A Polícia Civil do Rio de Janeiro concretizou, nesta segunda-feira, a Operação Carência Zero, combatendo um sólido esquema de fraudes contra a seguradora Porto Saúde, popular pela comercialização de planos de saúde. O dano financeiro com a fraude é avaliado em aproximadamente R$ 11 milhões.

Adriana Neves Castro, identificada como a suposta líder da organização criminosa, foi presa em flagrante em sua residência na região metropolitana do Rio, em Itaguaí. As investigações revelam que a fraude era sofisticada, simulando vínculos empregatícios de mais de 800 indivíduos em empresas de fachada, criadas somente com o propósito de contratar fraudulentamente planos de saúde empresariais.

Uma vez adquiridos, esses planos eram revendidos indevidamente para pessoas físicas, que não teriam o direito de comprar planos coletivos sem carência. Este esquema complexo envolveu a criação de 10 empresas de fantasia para a contratação ilícita de planos de saúde empresariais.

As empresas, segundo consta, não possuíam sede nos endereços informados à seguradora, sendo a maioria criada em locais com numeração inexistentes. Ao longo das investigações, diversos beneficiários desses planos relataram que os adquiriram para realização de procedimentos médicos, como cirurgias bariátricas, partos e até remoção de tumor cerebral, que não seriam inicialmente cobertos por planos devido ao período de carência.

Adriana Castro estabeleceu uma taxa de isenção de carência, comercializada por valores entre R$ 3 mil e R$ 5 mil por cliente. Desta forma, somente em seis meses no ano anterior, a organização criminosa movimentou mais de R$ 2 milhões.

As investigações continuam e apontam que a organização criminosa, liderada por Adriana, incluía ainda um contador, encarregado de abrir as empresas de fachada e captar clientes. Também se suspeita da participação de um médico, que indicava seus pacientes para contratar esses planos de saúde.

Diante dos fatos, a Porto Saúde afirmou ter identificado a fraude e informou à polícia, reforçando seu compromisso em combater fraudes e colaborar com as autoridades. A Operação Carência Zero representa um passo importantíssimo na desmantelação desses esquemas fraudulentos que não só causam enormes prejuízos financeiros, mas também prejudicam o sistema de saúde privado e seus consumidores legítimos.

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